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国家医保药品目录调整工作方案

      近期,一年一度的医保目录调整工作拉开序幕。国家医保局正式公布了《2021年国家医保药品目录调整工作方案》,从医药保障角度,对商业健康险深度参与多层次医保体系建设再次提出明确呼吁。为此,中国保险行业协会牵头中国卫生信息与健康医疗大数据学会、中国医药卫生文化协会,共同启动了《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题研究工作。

      《商业健康保险目录的标准制定与长期发展》课题主要聚焦于三大方向:一是商保目录建立的指导原则与核心价值,从促进医疗保障体系各层次衔接发展、满足居民多样化的医疗服务需求、推进医药险产业融合发展等维度,深挖商保目录建立的预期价值与核心原则。二是对国内外商保、医保目录实践做大量的经验梳理总结,包括目录的参与方、形成机制、卫生经济学评价体系、配套体系等,分析相关指标体系的形成过程与运行效果。三是通过对目录原则及经验的梳理,为下一步正式推动商保目录建立,提出建构、落地方案、配套措施等方向性建议,形成课题研究结论。

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