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营口医疗保险报销比例2019,2019年营口异地医保报销范围及政策规定

    营口医疗保险报销比例2019,2019年营口异地医保报销范围及政策规定。
    2019年营口异地医保报销政策,2019年营口城乡医疗保险报销比例,营口城乡居民医保报销流程。
    各县(市)区人力资源和社会保障局、财政局:

    为进一步加强城镇居民医疗保险制度建设,扩大城镇居民参保覆盖范围,切实提高居民医保待遇水平,根据《关于进一步加强城镇居民基本医疗保险制度建设的通知》(辽人社〔2016〕306号)、《关于切实做好社会保险扶贫工作的实施意见》(辽人社发〔2017〕12号)文件精神,结合我市实际,现就做好我市2017年城镇居民基本医疗保险工作通知如下,请遵照执行。

    一、扩大城镇居民基本医疗保险参保范围

    1、具有营口地区户籍的应参保人员,除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民均可参加城镇居民基本医疗保险。

    2、允许居住证持有人选择参加城镇居民基本医疗保险,个人按城镇居民相同标准缴费,各级财政按照参保城镇居民相同标准予以补助。

    3、本地户口在外地读书毕业回营口参加城镇居民医保的参保人员,以毕业证为凭据,读书期间视同参保。

    二、调整城镇居民门诊统筹定点范围

    为满足未成年居民门诊就医需求,提高门诊统筹对学生、儿童等未成年人的保障能力,在原定点医疗机构基础上,将我市二级以上公立医院儿科纳入到定点范围,儿科门诊用药暂按2017版国家药品目录执行,辽宁省新版目录出台后,按照辽宁省新版目录执行。

    三、调整居民大病保险政策

    1.降低贫困人员城镇居民大病保险起付线至一般居民的50%,即7615元。

    2.提高贫困人员城镇居民大病保险起付线以上的合规医疗费用报销比例,均按照70%比例报销,且不设置封顶线。

    营口市人力资源和社会保障局 营口市财政局

    营口2016医疗保险一、调整城镇职工基本医疗保险政策

    1. 城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5万元调整为6万元。

    2. 提高城镇职工基本医疗保险在职职工住院报销比例。

    将在职职工住院报销比例上调3%。即在职职工在一级及其以下医疗机构住院的报销比例为 95%;在二级医疗机构住院的报销比例为 90%;在三级医疗机构住院的报销比例为 85%。

    在职职工门诊慢性病起付标准以上的医疗费用个人负担比例调整为15%。

    退休人员住院报销比例和门诊慢性病起付标准以上的医疗费用个人负担比例不予调整。

    3. 取消未按规定时限参保的灵活就业人员享受医疗保险待遇等待期。

    新参保的灵活就业人员办理完参保手续后,从缴费到账的次月1日起即可享受城镇职工基本医疗保险待遇。

    居住在异地的参保人员从办理异地安置手续的次月1日起享受相关待遇。

    4. 取消基本医疗保险统筹基金最高支付限额与连续缴费时间挂钩规定。

    5. 断保人员将断保期间所欠医疗保险费按补费当年的灵活就业人员缴费标准补缴后,其参保时间可连续计算。欠费期间在营口市定点医疗机构发生的医疗费用可按政策规定报销。

    二、调整城镇居民基本医疗保险政策

    1. 城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额由5万元调整为6万元。

    2. 取消未按规定时限参保人员享受居民医疗保险待遇等待期。新参保人员办理完参保手续后,从缴费到账的次月1日起开始享受城镇居民基本医疗保险待遇。

    3. 取消基本医疗保险统筹基金最高支付限额与本人的连续缴费时间挂钩规定;取消“断保欠费人员在补齐欠费后其报销的医疗费用不能超过补缴金额的两倍”的规定;取消“间断缴费超过两年以上的不允许补费,需重新参保,原缴费年限不予累计计算,间断期间医疗费用不予支付”的规定。

    4. 断保人员将断保期间所欠医疗保险费按补费当年的居民医疗保险缴费标准补缴后,其参保时间可连续计算。欠费期间在营口市定点医疗机构发生的医疗费用可按政策规定报销。

    三、调整城镇居民基本医疗保险门诊统筹政策

    1. 取消“城镇居民基本医疗保险门诊统筹起付标准为每次50元”的规定。

    2. 将城镇居民基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额由300元调整为500元。

    3. 城镇居民基本医疗保险门诊统筹年度最高支付限额以下的医疗费统筹基金的支付比例由原来的40%调整为55%。

    营口医疗保险营口医保卡办理时间:

    营口社保局业务办理时间是上午八点半到十一点半,下午一点到五点,周六日休息不上班。

    营口医保卡领取时间:

    医保卡的制取过程需要1-2个月,个人办理的可能更快些。

    营口医保卡领取条件:

    单位只需携带《社会保险登记证》即可;个人则须携带申领所提交证件的原件。

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