阳泉医疗保险报销比例2022,2022年阳泉异地医保报销范围及政策规定
阳泉医疗保险报销比例2022,2022年阳泉异地医保报销范围及政策规定。
2022年阳泉异地医保报销政策,2022年阳泉城乡医疗保险报销比例,阳泉城乡居民医保报销流程。
大病医疗保险报销是切实关系民生的焦点问题,阳泉医保在总结上一年度地区经济发展水平,根据上级政策要求的基础上,制定阳泉大病医保的报销比例,其中支付比例采取分段计算、累加支付的办法;二次补偿可以有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”;逐步提高支付比例。力争大病保险支付比例达到50%以上。
1.支付比例。采取分段计算、累加支付的办法,按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例:起付标准以上至5万元(含5万元)、5万元至10万元(含10万元)、10万元至20万元(含20万元)、20万元至30万元(含30万元)、30万元以上的部分,分别由大病保险资金按55%、65%、75%、80%、85%的比例给予支付。
2.二次补偿。为有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”导致的城乡居民因病致贫返贫问题发生,住院医疗费由城乡居民大病保险资金按规定支付后,合规的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予支付。
3.逐步提高支付比例。力争大病保险支付比例达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,由省人力资源社会保障、卫生计生、财政部门及时调整大病保险政策,进一步提高支付比例,更有效减轻个人医疗费用负担。
提示:阳泉大病医疗保险报销比例是支付比例采取分段计算、累加支付的办法;二次补偿政策可以有效避免和减少“家庭灾难性医疗支出”;逐步提高支付比例。力争大病保险支付比例达到50%以上,更有效减轻个人医疗费用负担。
阳泉市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:
报销的条件有以下几点:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
报销比例
在职职工医保报销比例:
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
注:如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
办理地址
阳泉市人力资源和社会保障局
地址: 南大街101号
阳泉市城区人力资源和社会保障局
地址: 小阳泉路福园东
平定县人力资源和社会保障局
地址: 学晨路附近