陕西省社保局对生育津贴报销流程讲解

2024-01-30 15:34:03

符合以下条件的参保人可以本人身份申请享受生育保险待遇：

1、职工所在单位参加生育保险并缴费满30天，且能按时足额连续缴费;

2、符合国家、省、市计划生育政策规定;

3、在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，应在10日内(节假日顺延)持急诊诊断证明到经办机构办理报批手续;符合规定的职工，可自分娩、人工终止妊娠手术或施行计划生育手术后90日内，到参保的经办机构申请领取生育保险补贴。

流程如下

1、急诊报批：领取表单——准备材料——递交申请——批复申请

2、常规申请：领取表单——准备材料——递交申请——等候通知——领取补贴

常规申请请按如下要求准备材料：

(1)通用资料(所有申请待遇的均要准备)：

①《高新区职工生育保险待遇支付申请审批表》;

② 本人(原件及复印件);

③ 单位证明(原件); *单位证明须证明以下情况：申请人目前为该单位在职职工;单位已经参加生育保险并按时足额缴费。

④ 区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明(原件及复印件);

⑤ 定点医疗机构(或计划生育服务机构)出具的西安市长效节育手术证明或医学证明及医疗资料(原件);

⑥ 报销票据(原件)

⑦ 费用清单(原件)

⑧ 住院病历首页(复印件)或门诊病历(原件)

特殊资料(用于特殊情况申请时用)：

①《西安高新区职工生育保险特殊情况申请表》

② 因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的，须提供急诊诊断证明(原件)及报批材料;

③ 符合规定的参保男职工申请生育保险待遇，须提供配偶的(原件及复印件)、婚姻证明(原件及复印件)及所在街道或乡镇证明材料(原件); *所在街道或乡镇证明材料须证明以下情况：该配偶未参加生育保险且该配偶属非城镇职工。所谓非④ 城镇职工指农村居民或城镇居民但非在职职工。

⑤ 异地生育的，还需提供异地生育医疗机构的《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术服务执业许可证》或《计划生育技术服务机构执业许可证》(复印件加盖公章);

如属受托，还需提供由申请人出具的《委托书》(原件)及受托人的(原件及复印件)。

⑥ 急诊报批还需准备如下材料：

a、单位证明(原件);

b、急诊证明(原件);

c、住院病历首页(复印件)或门诊病历(原件)。