广州抗癌药医保报销比例2022年
广州抗癌药医保报销比例2019
11日记者从广州市人社局获悉,该局转发《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,并明确17种抗癌药医保报销比例。通知自11月30日起执行。
广州市人社局明确,对于阿扎胞苷等17种药品(以下简称“国家谈判药品”),其个人先自付费用比例按广州市社会医疗保险政策执行,即:职工医保、城乡居民医保的个人先自付费用比例分别为5%、15%。
通知进一步明确,市医保服务管理局应在规定时间内通过广州药品集团采购平台公布国家谈判药品直接挂网采购公告,规范配送和结算管理,保障国家谈判药品供应。记者了解到,广州药品集团采购平台已于10月底明确了首批直接挂网采购品种,采购范围包括国家及省谈判目录药品及国家定点生产目录药品共79个品种。这当中就包括了最新纳入医保目录的17种抗癌药。
根据现行医保政策,医保参保人使用基本医疗保险乙类药品、特殊诊疗项目及特殊医用材料,个人需先自付一定比例的费用,余下费用再纳入社会医疗保险基本医疗费用按比例报销。比如一款乙类药品为100元,职工医保参保人先自付比例为5%,即职工医保参保人先自付5元,余下95元再按医保政策报销。