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榆林医疗保险报销比例2019,2019年榆林异地医保报销范围及政策规定

    榆林医疗保险报销比例2019,2019年榆林异地医保报销范围及政策规定。
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    没有全民健康,就没有全民小康。打造“健康榆林”,健康扶贫工作是一出“重头戏”,它作为一项重大民生工程,关系到人民群众的健康福祉,关系到千家万户的幸福安康。2017年,榆林市蹄疾步稳、勇毅笃行,以健康扶贫为统揽,从老百姓最急需、最关切的问题抓起,着力缓解群众“看病难、看病贵、看病不方便、看病不放心”的问题,采取超常规措施,调集最广泛资源,不断完善医疗卫生服务体系建设,多措并举提升服务能力,全市医疗卫生资源总量持续增加,医疗服务质量和水平不断提高,就医环境明显改善,人民健康状况持续向好,多措并举强保障、齐头并进谋健康,全力以赴打好攻坚战,确保在健康扶贫道路上不落一户、不漏一人。

    一、精准摸底、分类救治是推进健康扶贫工程的首要前提

    要打好健康扶贫这场重要战役,首先必须精准锁定因病致贫、因病返贫人口。榆林市卫计局结合全市建档立卡农村贫困人口数据清洗工作,对贫困户进行了全覆盖的精准识别摸底调查,组织基层力量对导致家庭灾难性医疗支出、严重影响劳动能力的致贫病种进行了全面分析,建立健全健康档案和动态管理数据库,精准制定救治方案,对因病致贫、因病返贫人口实施分类救治和有效医治,开展了“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的“三个一批”行动计划,发动组织各级医疗卫生机构和医务人员力量开展分类救治,将健康扶贫落实到人、精准到病,全力帮助贫困群众恢复生产生活能力,基本实现“小病不出乡、大病不出县、重病不出市”的目标。

    二、兜底保障、精准救助是实施健康扶贫工程的治本之举

    “辛辛苦苦奔小康,得场大病全泡汤”,是许多农村群众面临大病时的真实写照。2017年榆林市在册贫困人口90296户、229091人,其中因病致贫70881人,因病致贫、返贫比例高达30%以上,是第一致贫因素。要啃下因病致贫、返贫这块“硬骨头”,必须精准救助救治、强化兜底保障,彻底斩断“小病拖成大病,大病导致贫困”的恶性循环。为此,榆林市全面落实中省健康扶贫优惠政策,实施健康扶贫“363”工程,开辟贫困户就医绿色通道,全面实现“先诊疗、后付费”和“一站式”结算。在全省统一的新农合基本医疗保险、新农合大病保险、民政医疗救助三重保障机制基础上,新增“县市区兜底”和“普惠城乡居民的大病救助”两重保障机制,构筑了健康扶贫“五重医疗救助保障网”,确保贫困人口住院实际报销比例达90%,彻底从以往的“小病变大病,大病要人命”转变为如今的“有病敢于治,治病少花钱”,为广大群众特别是贫困户“撑起一片天”。

    三、夯实基础、建设队伍是实现健康扶贫目标的重要保障

    诊疗条件滞后、看病不方便是贫困地区推进健康扶贫工程的“短板”。为加快改善医疗卫生服务条件,提升医疗卫生服务能力,榆林市以实现城乡医疗卫生服务均等化为目标,以农村为重点,着力健全以二级以上医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的医疗卫生服务网络,市财政对贫困县建成二甲的医院给予300万元奖励,达标的甲级乡镇卫生院给予30万元奖励,达标的村卫生室给予5万元奖励,全力筑牢健康扶贫“网底”。同时,全面加强人才队伍建设,开展医疗卫生人才“十百千”工程建设,促进医疗卫生人才增量提质;实施“双千”工程,根据贫困地区农村群众的医疗卫生需求,合理配备乡村卫生服务机构人员,实行本土化乡村医生培养,大力引进医疗卫生人才,完善分配激励机制,有力提升了医疗服务水平和服务效率。

    四、梯度下沉、资源引进是提升健康扶贫质量的关键一招

    推进健康扶贫既要兜住基本医疗的底线,又要加快推动优质医疗资源向贫困地区挺进,让更多的贫困群众就地就能享受更好的医疗服务,从根本上帮助贫困群众拔掉穷根。榆林市以市内三级医院为龙头,以医疗资源共享为平台,大力补齐基层医疗短板,实现梯度下沉。市级通过整合“医疗专家工作站”的中省市专家,依托医疗集团、医共体和专科联盟,建立健康扶贫流动医疗队,定期巡回县市区,实行“市帮县”;县级通过流动医疗服务队,依托流动医疗服务车巡回诊疗,县镇一体实行“县帮镇”;镇级通过“乡管模式”的公益性岗位村医,通过镇村一体统筹推进镇村能力建设,提升村级服务水平,实行“镇帮村”,形成全市范围内上下联动、左右互帮的健康扶贫工作新局面。同时积极争取与扬州等医疗技术先进地市合作,加强医技人员技术培训,提升医疗服务水平,全面降低了群众外出就医造成的交通、陪护、生活等费用,让群众实实在在享受到了健康扶贫带来的实惠,享受到了脱贫攻坚带来的红利。

    五、预防预控、培育观念是巩固健康扶贫成果的前沿阵地

    健康扶贫是脱贫攻坚的重要战役,对于榆林来说,更是健康榆林战略的重要组成部分。在推进过程中,榆林市坚持把健康扶贫工程作为决胜全面建成小康社会,开启全面建设社会主义现代化国家新征程的重要工作来抓,着力在强化预防预控、培育观念上下功夫,注重防治结合,联防联控,群防群控,关口前移全面推进疾病预防控制“八大行动”,构建“政府主导、卫计牵头、部门配合、群众参与”的工作格局,以预防为主让群众“未病先治,不得病、少得病、得小病、得病晚”,切实从源头上解决因病致贫、因病返贫问题。同时以提升人居环境、转变不良习惯、培育文明意识为抓手,大力推进“国卫”复审和“健康城市”创建工作,强力实施乡村面貌改造提升工程,定期开展健康体检、义诊咨询、健康知识培训等健康扶贫帮扶活动,在有效提高了贫困人口防病治病知识、保健意识和培养健康文明生活方式的同时,又使得人民群众实实在在感受到了健康扶贫带来的变化和实惠。

    “人民对美好生活的向往,就是我们的奋斗目标”。实践证明,健康扶贫让许多贫困家庭重新点燃了生活的希望,树立了致富的信心。创新无止境,探索不停歇。我市健康扶贫工作虽然取得了一些成效,但仍有较大的提升空间。我们将继续以“强保障、优服务”为重点,聚焦贫困群众就医需求,精准发力、综合施策,高起点谋划、高标准推进、高质量落实健康扶贫各项工作。

    下一步,将紧紧围绕“抓好健康扶贫工作就抓住了脱贫攻坚的牛鼻子”这一中心思想,按照中省市安排部署,落实部门职责,加强统筹协调,进一步突出问题导向,做足绣花功夫,采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措,继续优化贫困人口健康服务,全力推动健康扶贫工程取得实效,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。

    将进一步长远谋划健康扶贫工作,把建立健康扶贫工作长效机制同深化医药体制改革相结合、大病救治与预防相结合,更加注重综合治理控制因病致贫增量,更加注重落实政策减少因病致贫存量,坚持健康扶贫工作常态化、科学化、规范化、简约化,精准精细持续推进健康扶贫工作。

    将进一步发挥榆林市社会经济量大、人才聚集等优势,加大资金投入、政策支持、项目倾斜、人才培养等力度,加强贫困地区医疗卫生事业建设,提升贫困地区医疗卫生服务能力,严格控制医疗费用,全面取消“以药养医”,每年扎扎实实办成一批实事,解决贫困群众看病就医问题,绝不让疾病成为百姓贫困的理由,为实施“健康榆林”、“健康陕西”和2020年全面建成小康社会筑牢坚实的健康保障。

    榆林市城镇职工基本

    医疗保险制度市级统筹实施办法

    第一章  总  则

    第一条  为了完善城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗需求,进一步增强医疗保险基金的共济互助能力,根据《中共陕西省委陕西省人民政府贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见的实施意见》(陕发〔2009〕12号)、《陕西省人民政府办公厅关于建立城镇职工基本医疗保险市级统筹的通知》(陕政办发〔2009〕4号)等文件精神,结合我市实际,制定本办法。

    第二条  本市区域内所有用人单位均应依照本办法参加城镇职工基本医疗保险。包括各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位,非公有制经济组织及其从业人员、灵活就业人员等。

    第三条  城镇职工基本医疗保险实行市级统筹的基本原则:

    (一)坚持以人为本,统筹兼顾,强化政府责任,维护职工健康权益。

    (二)坚持建立全市统一保障范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办流程、统一信息系统的医疗保险制度。

    (三)坚持医疗保险基金筹集与保障水平同经济社会发展水平相适应,基金运行坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。

    (四)城镇职工基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合。

    (五)市级统筹,分级经办,明确职责,统一管理。

    第四条  市人力资源和社会保障行政部门负责本办法的组织实施,市医疗保险经办机构具体承办城镇职工基本医疗保险市级统筹业务经办工作。各县市区人民政府负责本辖区内城镇职工基本医疗保险政策的贯彻落实。各县市区医疗保险经办机构作为业务经办前台负责本辖区城镇职工基本医疗保险业务的办理。

    第二章  城镇职工基本医疗保险费的筹集和征缴

    第五条  城镇职工基本医疗保险基金以市为统筹单位,实行全市统一筹资比例,所有用人单位按上年度本单位职工工资总额的8%缴纳,职工个人按上年度本人工资总额的2%缴纳。用人单位按年度于每年1月1日至6月30日向医疗保险经办机构一次性申报缴纳基本医疗保险费。基本医疗保险费个人缴纳部分由用人单位从其职工工资中代扣代缴。

    第六条  全市征缴的城镇职工基本医疗保险费统一纳入市级财政设立的社保基金财政专户管理,各级经办机构设立医疗保险基金收入户和支出户。

    第七条  基本医疗保险费征缴基数:

    (一)财政供养单位及人员按其工资总额,即基本工资和津补贴(绩效工资)的总额作为缴费基数缴纳基本医疗保险费。

    (二)非财政供养人员按其上年度单位职工工资总额作为缴费基数计算基本医疗保险费。单位职工个人工资高于本市上年度在岗职工平均工资300%的,以本市上年度在岗职工平均工资的300%作为缴费工资基数;单位职工个人工资低于本市上年度在岗职工平均工资60%的,以本市上年度在岗职工平均工资的60%作为缴费工资基数。单位退休人员按本人上年度工资总额作为缴费基数。非公有制经济组织及其从业人员、灵活就业人员,其单位和个人缴费均以本市上年度在岗职工平均工资为基数。

    第八条  为了推进城镇职工基本医疗保险市级统筹顺利实施,市财政对相对困难县市区全额预算的财政供养人员单位缴费部分给予补助,具体补助标准按当年核定缴费基数计算。市财政的补助比例为:佳县、米脂、绥德、清涧、子洲、吴堡、横山七县区按缴费基数的3%补助,榆阳、定边二县区按缴费基数的1%补助。县级财政应预算缴纳的费用到位后,市级财政补助费用按年度一次性预算划拨到社保基金财政专户。今后根据本市区域经济发展状况,由市人力资源和社会保障部门会同市财政部门提出补助调整方案,报市政府同意后执行。

    第九条  建立城镇职工基本医疗保险最低缴费年限制度和激励约束机制,妥善解决退休人员参保缴费问题。

    参保职工参加我市城镇职工基本医疗保险累计缴费年限男满30年、女满25年并达到法定退休年龄后,单位及个人均不再缴费,退休人员可终身享受基本医疗保险待遇。

    缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。视同缴费年限指1999年我市城镇职工基本医疗保险制度实施前在国家机关、事业单位、人民团体、国有及国有控股企业的实际工作年限。实际缴费年限指2000年1月1日起我市实施城镇职工基本医疗保险制度改革后,用人单位及职工按规定实际参保缴费的年限。

    (一)2011年12月31日以前已参加我市城镇职工基本医疗保险并连续参保的单位,其退休人员缴费年限(含视同缴费年限)达到男满30年、女满25年且实际缴费年限满10年者,参保时单位及个人均不再缴费;实际缴费年限不足10年者,单位应继续按规定缴费基数的8%缴纳退休人员基本医疗保险费,直至缴费满10年。

    参保人员达到法定退休年龄上一年度参加我市城镇职工基本医疗保险且到法定退休年龄时医疗保险缴费年限不满的,可选择以灵活就业人员身份继续参加城镇职工基本医疗保险直至达到缴费年限规定。

    (二)2012年1月1日以后参加我市城镇职工基本医疗保险的单位和2011年12月31日以前已参加我市城镇职工基本医疗保险但没有连续参保的单位,其退休人员缴费年限须累计男满30年、女满25年方可享受退休人员缴费及医疗保险待遇。符合视同缴费年限条件的单位及退休人员,实际缴费年限必须满15年。

    (三)参保职工达到法定退休年龄,计算视同缴费年限时,其以前参加我市城镇居民基本医疗保险满3年视同参加城镇职工基本医疗保险缴费年限1年,参加我市新型农村合作医疗满3年视同参加城镇职工基本医疗保险缴费年限1年。不足者不予折合计算。

    (四)非本市户籍人员因工作调动等原因转入本市参加城镇职工基本医疗保险的,其原工作地参加城镇职工基本医疗保险累计缴费年限可与我市参保缴费年限合并计算。

    第十条  市及县市区属国有困难企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险,由市或县市区财政分别根据其退休人员按上年度退休人员工资总额的4.5%逐年预算缴纳,大额医疗保险按每人每年96元标准预算缴纳。不足8%的单位应缴部分(3.5%)由中、省、市解决关闭破产国有企业退休人员补助资金逐年安排解决(不足部分由市或县市区财政解决)。该资金缴纳后划拨到社保基金财政专户纳入统筹基金,同时建立个人账户。

    第十一条  依法破产、政策性关闭破产、改制企业及退休人员按相关政策规定参加城镇职工基本医疗保险。

    第十二条  城镇职工基本医疗保险基金由各级医疗保险经办机构负责征缴,具体征收依据国务院《社会保险费征缴暂行条例》由市人力资源和社会保障行政部门会同市财政部门制定实施办法。

    第十三条  用人单位缴纳的基本医疗保险费依照现行财政体制和现有资金渠道按下列规定列支:

    (一)国家机关、事业单位、社会团体在“社会保障费”中列支。

    (二)企业和其他用人单位在“职工福利费”和“劳动保障费”中列支。

    第三章  基本医疗保险基金的组成和使用

    第十四条  基本医疗保险基金由用人单位和参保人员缴纳的基本医疗保险费、基金利息、滞纳金及按规定纳入社会统筹基金的其他收入组成,划分为医疗保险统筹基金和个人账户基金。医疗保险统筹基金和个人账户基金分别核算,不得相互挤占。

    第十五条  个人账户组成和使用

    (一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户。

    (二)用人单位缴纳的基本医疗保险费按下列年龄段和比例划入个人账户:退休人员按本人上年度退休费的5%划入;51周岁至退休年龄人员按本人缴费工资基数的2.5%划入;41周岁至50周岁人员按本人缴费工资基数的1.6%划入;40周岁以下人员按本人缴费工资基数的1.3%划入。

    每年1月1日至12月31日为一个基本医疗保险年度,个人账户划拨后年度内不再变更。

    第十六条  用人单位缴纳的基本医疗保险费按规定的比例划入个人账户后,其余部分构成基本医疗保险统筹基金,用于支付参保人员符合基本医疗保险报销范围的住院及特殊慢性病门诊、特种检查、治疗等规定可由统筹基金支付的医药费。

    第十七条  个人账户资金归个人所有,按规定使用范围使用。年终结余部分转入下一年度继续使用,并按规定计息。基本医疗保险参保关系终止后,其个人账户结余资金由本人支取或法定继承人依法继承。

    第四章  基本医疗保险待遇

    第十八条  参保人员发生的医疗费用报销必须符合省、市行政主管部门制定的《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称“药品目录”)、《陕西省劳动和社会保障厅、财政厅、卫生厅、物价局关于完善陕西省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》、《陕西省劳动和社会保障厅、财政厅、卫生厅、物价局关于进一步完善陕西省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》等有关规定。

    第十九条  基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为20万元。市人力资源和社会保障行政部门根据经济社会发展和基金收支情况适时进行调整。

    基本医疗保险待遇设置起付标准、自付比例,起付标准和自付比例按在职、退休及医院等级等情况分别确定,起付标准以下的医疗费用个人自付。具体标准由市人力资源和社会保障行政部门根据经济社会发展和基金收支情况确定并适时进行调整。

    “药品目录”范围内甲类药品全部纳入支付范围,乙类药品先自付10%后纳入支付范围,符合基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目,项目费用由统筹基金按80%比例报销,实行单项结算。自主选择的非定点医疗机构就医需经辖区医疗保险经办机构审批同意方可按规定纳入报销。未经批准的辖区内外非定点医疗机构诊疗费用一律不予报销。

    特殊慢性病支付范围标准及纳入统筹基金支付范围的门急诊费用由市人力资源和社会保障行政部门另行制定管理办法。

    第二十条  用人单位未按规定按期缴纳基本医疗保险费,中断参保期间不享受城镇职工基本医疗保险待遇。

    第五章  大额医疗保险

    第二十一条  凡参加城镇职工基本医疗保险的单位和个人均须同时参加大额医疗保险,建立全市统一的大额医疗保险基金,用于支付基本医疗保险最高支付限额以上的住院医疗费用。

    第二十二条  大额医疗保险基金筹资标准为每人每年96元,由用人单位缴纳72元,个人缴纳24元(含退休人员),按年度与基本医疗保险费同时缴纳。

    第二十三条  符合基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费,超过年度基本医疗保险最高支付限额后,其超出部分进入大额医疗保险支付范围,按90%比例报销,不设年度支付限额。

    第二十四条  大额医疗保险统筹基金以参保年度为核算单位,专款专用、单独核算、余额结转,不得挪用。

    第六章  医疗保险服务与管理

    第二十五条  基本医疗保险实行定点医疗机构就医和定点零售药店购药(以下简称定点医药机构)。医疗保险经办机构与定点医药机构签订基本医疗保险服务协议,明确双方的责任、权利和义务。

    第二十六条  医疗保险经办机构可根据本办法制定定点医药机构具体管理结算办法,与定点医药机构签订协议后执行。

    第二十七条  参保人员凭本人基本医疗保险证卡按照“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的原则自主选择定点医药机构就医、购药并结算费用。属个人现金支付的部分,由个人直接支付给定点医药机构。属个人账户和统筹基金支付的部分,由定点医药机构与医疗保险经办机构直接结算。参保患者在非定点医疗机构和药店发生的费用不予结算。

    定点医药机构按照分级诊疗制度的规定实行差别化的基本医疗保险报销政策,具体标准由市人力资源和社会保障行政部门另行制定。

    第二十八条  异地工作人员,长期居住异地的退休人员(包括提前离岗人员)可在居住地选择2-3所定点医疗机构就医,并向参保地医疗保险经办机构备案。异地安置人员的申报由所在单位负责,一个参保年度内原则上不得变更,其在异地就医所发生的医疗费用持有效凭证到参保地医疗保险经办机构审核结算,实现异地就医即时结算的省市实行直接结算。

    参保人员外出期间患急病或紧急救治时可就近就医,需在就医72小时内向其办理参保手续的医疗保险经办机构申报备案,所发生的医疗费用持有效凭证到医疗保险经办机构审核结算。

    第二十九条  参保人员确因病情需要须转本市辖区外治疗的,须经本人或代理人申请,由本市三级定点医疗机构签署转外就医建议书后方可转外就医,实现异地就医即时结算的省市实行直接结算。

    第三十条  定点医药机构应配置医疗保险信息管理系统,同医疗保险经办机构联网运行。

    第三十一条   医疗保险经办机构要加强对定点医药机构履行服务协议的监督考核,充分利用网络信息系统进行实时稽核,确保基本医疗保险基金安全运行。

    第七章  基金管理和监督

    第三十二条  城镇职工基本医疗保险基金纳入市级“社会保险基金财政专户”管理,实行收支两条线管理,任何单位和个人不得挤占、挪用。市人力资源和社会保障行政部门、市财政部门负责对基本医疗保险基金使用情况进行监督,市审计部门负责对基本医疗保险基金收支情况进行审计监督。

    第三十三条  医疗保险经办机构执行统一的基本医疗保险基金预决算制度、基金财务会计制度和内部审计制度,并负责基金的核算和管理,接受社会监督。负责与定点医疗机构、定点零售药店的费用结算及参保人员医疗保险待遇的结算兑付。   

    各级医疗保险经办机构应当定期向社会公布参加医疗保险情况以及基金的收入、支出、结余和收益情况。

    第三十四条  原实行市县两级分级统筹时市、县市区城镇职工基本医疗保险统筹基金历年结余在实施市级统筹后,经同级审计部门审计后全部纳入全市城镇职工基本医疗保险统筹基金统一管理使用。

    第三十五条  市人力资源和社会保障行政部门根据经济社会发展及医疗保险基金的收支情况,对城镇职工基本医疗保险费的缴费比例、个人账户划入比例、医疗保险待遇标准等适时做出调整。

    第八章  组织领导

    第三十六条 实行城镇职工基本医疗保险市级统筹有利于提高医疗保险的公平性、增强基金共济互助能力、方便参保人员流动转移及就医购药,是落实深化医药卫生体制改革决定的重大举措,同时也是践行党的群众路线、促进全市经济社会协调发展和构建和谐社会的一项重要任务,各级政府及相关部门要提高思想认识,确保此项制度顺利实施。

    第三十七条 市政府负责组织协调和宏观指导城镇职工基本医疗保险市级统筹工作,研究制定相关政策,协调解决工作中出现的问题。

    第三十八条  各县市区政府要充分认识城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的重大意义,切实履行职责,加强组织领导,精心组织实施。要按照城镇职工基本医疗保险市级统筹工作推进计划,夯实扩面责任,落实财政资金。市人力资源和社会保障部门和市财政部门要根据医疗保险经办服务工作需要,妥善解决医保经办机构的办公服务场所及经费保障等问题,进一步加大医疗保险经办机构能力建设,逐步建立与服务人群、业务量挂钩的医疗保险经办机构人员、经费保障机制,切实提高医疗保险经办机构的管理和公共服务能力,为参保群众提供“高效、便捷、优质”的服务。

    第三十九条  建立全市统一、运行高效先进的医疗保险信息管理系统,实现参保职工在全市范围内参保、就医、结算“一卡通”的目标。市级财政要将全市医保信息管理系统软、硬件建设及运行维护费用列入预算,由市人力资源和社会保障部门负责组织建设。医疗保险证卡由市级医疗保险经办机构统一制发。根据省财政厅、省物价局的有关规定,为切实减轻参保人员负担,免收参保人员医疗保险证卡费,由市级财政列入预算。

    第九章  附  则

    第四十条  市人力资源和社会保障部门要会同市财政等部门制定相关配套政策和措施,妥善解决城镇职工基本医疗保险市级统筹工作推进中出现的各种问题。

    第四十一条  应参保单位职工中的老红军、离休人员、二等乙级以上革命伤残军人,不纳入基本医疗保险范围,其医疗待遇仍按原渠道解决。在其落实医疗费资金来源后,可由医疗保险经办机构单独列账管理。

    第四十二条  公务员参加基本医疗保险后,市本级和各县市区可建立公务员医疗补助制度,统一运行。

    第四十三条  不享受公务员医疗补助的用人单位在参加城镇职工基本医疗保险的基础上,可按不高于本单位职工上年度工资总额5%的标准建立补充医疗保险。

    第四十四条  用人单位与参保人员之间,定点医药机构与参保人员之间发生基本医疗保险争议时,由争议双方协商解决,协商未达成一致的,由人力资源和社会保障部门协调处理。

    第四十五条  各县市区纳入市级统筹后,原制定的有关政策规定与本办法相抵触的,以本办法为准,原规定自行废止。

    第四十六条  本办法自2017年11月19日起施行,有效期从2017年11月19日至2022年11月18日止。

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