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了解葫芦岛市医疗保险如何报销

    据社保网医疗保险小编了解,医疗保险报销一直是人们关注的一个热点问题,医疗保险主要有职工医疗保险和城镇居民医保,那么我们应该怎么办理医保报销呢? 以下是小编整理的葫芦岛市医疗保险报销办理指南流程,供参考。 报销条件 报销的条件有以下几点: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。 办理材料 申报需提交材料: 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件; 2、住院费用结算单; 3、出院诊断证明; 4、留观证明或死亡证明复印件; 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方; 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》; 7、医院全额结账证明和单位情况说明。 办理流程 经办程序: 1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理; 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 报销比例 在职职工医保报销比例: 1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: 1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%; 4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。 办理地址 葫芦岛市社会保险事业管理局 地址:葫芦岛市龙港区龙湾大街1甲号社保局 电话:0429- 连山区社会保险事业管理局 地址:葫芦岛市渤海街道丰乐小区6号楼 电话:0429-
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