太原医保报销比例及标准详情
需要办理太原市医疗保险报销业务的市民们，你们知道应该如何办理相关手续和需要准备好哪些资料吗?社保小编为你整理出太原市医疗保险报销指南，具体请大家参考阅读下文，希望能帮到大家。
报销比例
城镇居民城镇居民报销比例
一级医院：85%、二级医院70%、三级医院60%;急诊住院比例50%;转诊外地三级医院为55%
城镇居民住院起付标准
一级起付标准:200元、二级起付标准:400元、三级医起付标准:800元
普通门诊
起付标准:成年人每人每年40元，学生及学龄前儿童每人每年25元。
报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%
城镇职工城镇职工报销比例
5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%
5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%;
15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。
城镇职工起付标准
我市按一级医院付标准400、二级医院付标准600、三级医院起付标准800元
温暖提示:
特定病可以享受门诊报销比例
门诊特定病用费报销比例为60%。
1.参保居民参保满一年且第二年继续缴费的，符合门诊特定病种规定要求的，可提出享受门诊特定病种申请。
2.特定病种为：肾功能衰竭后的血液透析、脏器移植后服用排异药物、癌症放化疗、肺源性心脏病和恶性肿瘤晚期术后化疗。
未成年人门诊意外伤害医疗费报销比例
未成年人(含大学生)意外伤害门诊，进入统筹报销比例为80%，年内最高支付限额2000元。
办理材料
住院费用类报销所需材料
1.参保人员医保手册、原件及复印件(未成年人需提供监护人明)
2.基本医疗保险原始住院及住院病历、医嘱、费用明细、出院证,医疗费用
3.参保人员工商银行个人结算账户复印件
4.参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)
大额门诊类报销所需材料
1.参保人员医保手册、原件及复印件(未成年人需提供监护人明)
2.基本医疗保险门诊复印件、报销凭证及费用明细等
3.门诊特定病种审批表
参保人员工商银行个人结算账户复印件
4.参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，
5.指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)
意外死亡类报销
1. 参保人员医保手册、原件及复印件(未成年人需提供监护人明)
2.意外事故证明(意外伤害原因证明、道路交通事故认定书、工伤死亡事故处理证明、公安刑侦部门的案情证明。如不能出具有关证明的，应在及时、充分调查的基础上，可参考出险人所在单位或社区出具的有关证明)
3.指定受益人工商银行个人结算账户复印件
4.参保人员死亡的需要提供遗产受益协议及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)
办理流程
参保居民经医院检查需要在未联网结算的定点医疗机构住院治疗的，其医疗费用由参保居民全额垫付，以上报销资料送县社会保险经办机构报销(医疗等资料必须提供原件)。