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解读江西省生育保险最新政策

    生育保险作为社会保障体系的重要组成部分,与我们的生活工作息息相关。社保网生育保险小编收集到最新资料,目前,江西省对生育保险政策进行了完善,进一步保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗需求。具体新政请大家阅读下文了解。 扩大生育保险涵盖的范围 生育保险涵盖的范围包括生育津贴、生育医疗费、疾病医疗费、计划生育手术费及其他法律规定的费用。其中,生育津贴是以职工所在单位上年度职工月平均缴费工资为标准,按照规定的产假期和符合计划生育规定享受的休假期计发;生育医疗费则包括生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费。 疾病医疗费指的是包括因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎等疾病以及计划生育手术并发症诊治的医疗费;计划生育手术费则包括一般避孕药具、环孕检、放置和取出宫内节育器、皮下埋植术、人工终止妊娠术、输卵(精)管结扎术以及技术常规所规定的各项医学检查的费用。 六种费用生育保险不给报 《办法》规定,违反国家计划生育政策规定的生育所发生的各项费用;因犯罪、自杀、吸毒、医疗事故、第三者伤害等造成妊娠终止的各项费用;在零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用;治疗不孕症或实施人工辅助生殖技术所发生的费用;婴儿的医疗、护理、保健等费用;超过生育保险规定范围和标准的费用等六种费用,生育保险基金将不予支付。 丈夫参保妻子可享受50%生育津贴 参保男职工其在农村或属城镇未稳定就业的配偶,同时也未参加城镇居民医疗保险或生育保险的,可按参保在职女职工同类定额标准支付其医疗待遇,并由参保男职工所在单位持相关证明、结婚证和户籍等材料,按其参保在职男职工所在单位上年度月平均缴费工资基数办理享受50%的生育津贴申领手续。 申报后15个工作日内完成审核 在分娩或实施终止妊娠的流、引产术后,由参保职工本人或委托单位,于当次医疗行为结束后30天内到省社保中心申请结算相关生育保险待遇,省社保中心在接受申报后15个工作日内完成审核。 骗取生育保险将被追究责任 按规定,参保职工只有在省本级医疗保险定点医疗机构发生符合省本级医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施范围的医疗费用,才由生育保险基金按定额标准支付。省本级生育保险的生育医疗费、疾病医疗费、计划生育手术费均实行定额支付,超过定额部分生育保险基金不予支付。 此外,参保职工在领取生育津贴期间,用人单位仍应按相关规定继续缴纳各项社会保险费。职工以非法手段骗取生育保险待遇的,省社保中心有权追回虚报冒领的金额;情节严重的,依法追究有关当事人的责任。
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