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漳州报销范围、比例

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      一、住院待遇

      1、住院补偿起付线: 一级医疗机构100元,二级医疗机构400元、三级医疗机构800元;

      2、住院补偿比例:一级医疗机构80%,二级医疗机构60%,三级医疗机构40%。

      3、住院补偿封顶线:一个医保年度内累计获得最高的补偿金额为6万元,超封顶以后部分统一按20%补偿。即住院实际补偿达到6万元,目录内费用超过15万元以上部分统一按20%补偿。

      二、门诊特殊病种待遇

      1、医保门诊特殊病种由原来20种调整增加至26大病类

      2、门诊特殊病种起付线按医院等级设定,具体为:三级医院800元,二级医院600元,一级医院300元。

      3、重性精神病不设起付线,结核病在指定定点医院诊疗不设起付线

      三、二次补偿待遇

      3.5万元以上至医保目录内费用10万元的统一补偿50%,即×50%。

      超过目录内费用10万元的统一补偿20%。

      2019年漳州医疗保险报销方法

      手工报销资料:

      1、有效医疗费用票据

      2、费用明细总清单

      3、出院小结

      4、社保卡或身份证,如代办,需代办人身份证原件

      5、本人银行存折账号

      办理时间

      周一-周五 上午:8:00-12:00 下午:14:30-17:30 15:00-18:00

      办理地点

      漳州市芗城区博爱西路1号上江名都D栋6楼

      以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理估算,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询漳州市社保中心。

      漳州人力资源和社会保障局

      地址:漳州市博爱西路1号上江名都D幢

      电话:0596-12333

      

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