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2022年宜兴职工医保门诊慢性病保障待遇有哪些调整

    宜兴职工医保门诊慢性病保障待遇从基金支付比例、额度和慢性病病种两个方面都有显著的调整,其中慢性病种类由原来的22种扩大至26种。详见正文。

      基金支付调整:

      1.享受待遇的前提条件

      慢性病种患者发生的合规医疗费用,职工医保个人账户用完且个人自付满在职人员500元、退休人员300元。

      2.基金支付比例

      调整后:在职人员个人自付满500元以上部分,由基金支付70%;退休人员个人自付满300元以上部分,由基金支付85%。

      3.基金支付限额

      调整后:在职和退休人员年度内基金最高支付限额分别为3500元、4000元。比调整前的各级医疗机构支付标准在职提高了500元、退休提高了1000元。

      新待遇标准详情见下表:

     

      慢性病病种调整:

      病种增加至26种,点此了解26种病种详情。

      

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