五学知识网
首页养老医保生育公积金保障

2022年无锡医惠锡城商业医疗保险的既往症是什么?

    无锡医惠锡城商业医疗保险的既往症主要是指在2021年1月1日前被保险人罹患过重特大疾病或罕见病。主要包括12种重特大疾病:恶行肿瘤、肾功能不全、肝硬化、肝功能不全等等;8种罕见病:黏多糖贮积症、法布雷病等等,详见正文。

      无锡医惠锡城商业医疗保险中既往症是指在2021年1月1日前被保险人罹患过重特大疾病或罕见病。

      具体如下:

      1、住院自费医疗费用既往症:

      指在2021年1月1日前被保险人罹患过以下12种重特大疾病:

      恶性肿瘤

      肾功能不全

      肝硬化、肝功能不全

      缺血性心脏病、慢性心功能不全

      脑血管疾病

      高血压病

      糖尿病且伴有并发症指胰岛素依赖型糖尿病

      慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭

      系统性红斑狼疮

      再生障碍性贫血

      瘫痪

      溃疡性结肠炎

      2、恶性肿瘤高额自费药品既往症:

      指在2021年1月1日前被保险人罹患过恶性肿瘤。

      3、罕见病高额自费药品既往症:

      指在2021年1月1日前被保险人罹患过黏多糖贮积症、法布雷病、克罗恩病、庞贝病、努南综合征、戈谢病、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病、转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病。

      

      投保后无论所患疾病或发生的意外是否与以上所列投保前罹患的12种重特大疾病、恶性肿瘤及罕见病相同或相关,均视为既往症,按有既往症赔付比例进行赔付。

      赔付比例如下:

      例如:

      投保前患肝硬化,投保后因胃恶性肿瘤就诊或发生意外导致住院治疗,住院自费医疗费用赔付视为有既往症,按有既往症比例进行赔付;

      投保前患肝癌,投保后患胃癌,恶性肿瘤高额自费药品费用赔付视为有既往症,按有既往症比例进行赔付;

      投保前患黏多糖贮积症,投保后患庞贝病,罕见病高额自费药品费用赔付视为有既往症,按有既往症比例进行赔付。

      

  • 2022年江阴职工基本医保住院待遇标准
  • 2022年异地转诊无锡医保怎么办理备案