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2022年济南市医保办理条件、报销比例

    医疗保险是为了补偿职工因疾病所消耗的医疗费用的一种保险,职工疾病、负伤、生育时,社会及企业都会提供必要的医疗保障。济南市医保办理条件有哪些?济南市医保报销比例有哪些?本文将为大家详细介绍。

    济南市医保办理条件

    济南市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

    济南市医保办理申请材料

    1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

    2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

    3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);

    4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

    5、《参保登记申请表》等材料。

    济南市医保办理流程

    1、申请人提交申请材料给代办单位;

    2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请;

    3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;

    4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,参保入户登记完成。

    注:申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

    济南退休职工医保报销比例

    1、起付标准以上、10000元以下部分,统筹基金负担85%,个人负担15%;

    2、10000元以上至最高支付限额部分,统筹基金负担88%,个人负担12%。

    退休职工医保住院医疗费和门诊报销比例

    1、起付标准—10000元:医保统筹基金支付88%,个人负担12%;

    2、10000元—90000元:统筹基金支付91%,个人负担19%。

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